医院浪费惊人,看美国医院是怎么处理的

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发布时间:2019-09-04 作者:彼爱医疗

原标题:医院糟蹋惊人,看美国医院是怎样处理的

美国每例手术糟蹋金额高达1000美元,照这样核算,每名外科医师每年可节省40万美元。都说糟蹋不可避免,可已有医院和志愿者安排想出来奇妙对策。

美国医保费用为何如此昂扬?又该怎么下降?美国历届政府都在苦苦寻求这一难题的答案。而其答案或许就“躺”在缅因州波特兰郊区的一座废品库房里。

该库房面积约1400平方米(15000平方英尺),里边一摞摞堆积着未开封的针筒、糖尿病日常药品以及价值百科不菲的簇新医疗器械。这些既未开封又未过期的医药用品和器件惨遭抛弃,或许正是昂扬医疗费用的原因之一。

加州大学:美国每例手术糟蹋1000美元

加州大学旧金山分校(University of California,San Francisco,UCSF)刊登在《神经外科杂志》(Journal of Neurosurgery)的研讨报告显现,美国每例手术糟蹋金额高达1000美元!该研讨对闻名教育医院加州大学旧金山分校医学中心(UCSF Medical Center)14名神经外科医师所做的58例手术进行了查询。

研讨发现,未经运用便被丢掉的手术用品中,最常见的有海绵、蓝毛巾、手套,而最贵的是一种名为“surgifoam”的止血海绵(由海绵制成的吸收性明胶,用于口腔外科),其单价将近4000美元。糟蹋现象最严峻的要数脊椎手术。

研讨人员称,每年该校仅神经外科一个科室就要因而糟蹋290万美元。而实在金额或许比这一数字还要大:据护理反映,一次性用品一经拆封,不管用没用过都要丢掉。但因为她们知晓研讨人员在调查,所以减少了拆一次性用品的次数。

研讨还发现,外科医师的经历多寡与其糟蹋数量联系并不大,经历丰富的医师不一定更节省。

米歇尔·罗顿(Michael Lawton)是参加此次研讨的14名外科医师之一,也是该校神经外科医师,每年约完结400例手术。他表明,现在医疗费用一路飙升,寻觅适宜的方法操控这一糟蹋现象火烧眉毛。据他描绘,假如按每例手术糟蹋价值百科1000美元的可重复运用用品核算,每名外科医师每年可节省40万美元。节省出来的钱可用于展开教研活动、为更多患者供给服务。

医院:价格通明制、研读医师“偏好卡”等方法卓有成效

怎么操控手术室糟蹋现象?各方难以到达共同。此次研讨的首席研讨员詹姆斯·尹(James Yoon)泄漏,美国手术室每天发生2000吨医疗废物,各医院及医疗机构都是依照自己的方法处理。除了费用问题外,抛弃用品对环境的影响也不容忽视。因为有些医疗废物有些是生物制品,有必要进行安全处理。

研讨人员引荐,应对外科医师实施价格通明制。罗顿医师称,这样一来,医师们就能与其同行比照,了解自己所在的方位,然后影响他们改进手术室用品办理。詹姆斯·尹还提议经过检查医师“偏好卡”(每个手术中他们要求运用的物品清单)的方法来控制糟蹋,即去掉不必要物品并清点哪些物品需求最早翻开。

加州大学旧金山分校可持续发展部主任盖尔·李(Gail Lee)表明,该校的3家隶属医院一直在尽力节省,这些医院一些运用或未运用过的医疗器械经药监局答应的第三方企业加工处理,然后再半价卖给医院。这样一来,医院有用减少了一次性用品数量,然后到达节省资金的意图。

这一战略现已协助他们节省了大约110万美元。2011-2012财年,其3家隶属医院经过手术及患者护理器械再加工的方法成功转化了价值百科1.4万英镑的医疗废物。到2017年,这一数据现已翻了4倍,达6.2万英镑。

志愿者安排:自发收回可用医疗器件,捐助发展中国家

文章最初说到的缅因州“答案”库房主人是伊丽莎白·麦克莱伦(Elizabeth McLellan),十年前她是缅因州医学中心(Maine Medical Center, MMC)的一名注册护理。在医院作业期间,她目击了触目惊心的糟蹋现象:患者出院后,医护人员会把包含未开封药品在内的一切东西都丢掉。她征得医院CEO的答应,在医院放置箱子来收回这些被丢掉的物品。历经一年半,搜集来的药品和器械竟重达5000公斤(11000镑)。

之后,她于2009年启动了名为“世界卫生合作伙伴”(Partners for World Health,下称“合作伙伴”)的非盈利安排,到现在,该安排在缅因州有4个库房、数百名志愿者。其库房里堆放着很多“黄金废物”,大致可分为以下几类:因类型晋级而被筛选的老旧设备、因替换供货商而丢掉的药品、以及患者病故后其家庭捐献的物品。其他物品虽或因过期、或因不符合严厉的感染操控程序要求而被丢掉,但它们都仍然是安全可用的。

这些从各医院和诊所搜集并分类的医疗器械和药品会运往希腊、叙利亚、乌干达等发展中国家。在麦克莱伦眼里,这可不是废品而是钱!她表明,美国医保如此贵重,原因之一便在于此。

该安排还专门设了一个展现台向人们展现美国医院的糟蹋之严峻:展台的一侧是麦克莱伦从孟加拉带回来的医疗用品:发黄的塑料呼吸机口罩、龌龊的管子、因重复洗刷和运用而变得棕黄生硬的带血纱布。周围的表明牌上写着:万人共用;而展台的另一侧展现的则是美国当地医疗机构丢掉的平等物品:无菌且簇新。

相似的非盈利安排如漫山遍野般在全美各地不断涌现,例如活泼于佐治亚州(Georgia State)的非营利安排“同享医疗”(MedShare)等。志愿者在各大医院能够捡到各种硬件器械:运用过的麻醉机、测试台、很新的轮椅、助行架、拐杖、静脉输液泵、超声波机、麻醉剂、腹腔镜手术塔、未开封的纸尿垫等。生物医学工程师会对每一件设备进行检查,之后它们将被运往真实需求它们的国家。

这些志愿者极具使命感,拯救了不少有用物品。例如,上一年“合作伙伴”向海外运出了7个集装箱,每箱重约6800公斤(15000镑),估值约25万美元。本周将有一箱被运往叙利亚,含一部超声波机(2.5万美元)、12支套管针(4400美元)和一个婴儿保温箱(3995美元);“同享医疗”上一年向发展中国家发送了156个装满抛弃医疗用品的集装箱,每箱价值百科达17.5万美元。但是因为志愿者安排的预算大多来源于捐献,所以有时候会无能为力,并没有满足财力向海外发送更多医疗收回品。

虽然医院方面称医疗糟蹋无可避免,但并非没有减少的或许,不管是志愿者仍是医院方面做出的尽力都颇见成效。不知特朗普政府是否听到了专家的谏言:下降医保费用,从管理医疗糟蹋开端!

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