NEJM心梗后要放几个支架治疗模式或将改变

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发布时间:2019-09-02 作者:责任编辑NO。蔡彩根0465

额定放置支架能否带来更多好处,一向缺少答案。

在心梗发作中,大约一半的患者不止一条动脉呈现阻塞。在以往的医治中,医师一般经过支架打通直接导致心梗的那条动脉,其他血管中的血栓则以药物医治为主。

这种医治形式可能将发作改动。欧洲心脏病学会(ESC)2019年学术学会上最新宣布的一项世界大型研讨标明,经过多个支架铲除一切血栓,比仅打通一条血管更好,可以将患者心血管疾病逝世和心梗复发危险下降26%。这项重要研讨也同步宣布在《新英格兰医学杂志》。

截图来历:New England Journal of Medicine官网

这项名为COMPLETE的实验由麦克马斯特大学(McMaster University)人口亚博国际线上娱乐官网研讨所的研讨团队领导,共纳入了4041名患有冠状动脉多支病变的ST段举高心梗患者。在首要导致心梗的动脉支架手术后,患者随机分组承受彻底血运重建,经过支架手术持续打通其他血管,或无进一步血运重建。

在中位时刻为3年的随访期间,彻底血运重建的患者中,心血管疾病逝世或二次心梗的发作率为7.8%,仅针对初次心梗放置单个支架的患者中,这一份额为10.5%。经过支架手术进行彻底血运重建将心血管疾病逝世和心梗复发的危险明显下降26%。

相比较于仅针对直接导致心梗的血管放置1个支架,经过支架手术一起打通多个病变动脉的获益更大(图片来历:参考资料[1])

假如考虑到其他不良事情,例如需求重复支架手术的严峻胸痛时,彻底血运重建的好处更大。两组患者的中风、大出血等安全性问题没有差异。

“额定放置支架能否带来更多好处,一向缺少答案。” 研讨负责人、麦克马斯特大学教授、心脏病介入医师Shamir R. Mehta博士表明,“这项实验中,跟着时刻推移,患者的获益逐步凸显。经过额定的支架来铲除一切动脉血栓具有长时间好处。COMPLETE实验有望改动医师的医治方法,每年将防备全世界数千万患者的心梗复发。

题图来历:123RF

参考资料(可上下滑动检查)

[1] Shamir R. Mehta, et al., (2019). Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction. N Engl J Med, 10.1056/NEJMoa1907775

[2] https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-09/mu-par082819.php. Retrieved Sep 2, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-09/mu-par082819.php

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